Le modèle "SANTÉ 3.0"
Le projet « Santé 3.0 » de CRISO International
par : Serge Gagnon et Laurent Chartier, 21 janvier 2011
Nous travaillons au CRISO depuis une dizaine d’années en fonction du constat généralisé d’un manque chronique de personnel soignant dans le réseau public et des enjeux de performance organisationnelle et d’accessibilité-sécurité-qualité. Une synthèse des orientations de nos travaux depuis 10 ans est présentée dans ce court document power point.
Un second constat devrait maintenant attirer l’attention des décideurs politiques.
La croissance accélérée de la demande de services d’une part et, d’autre part, le paradigme de dépendance dans la relation soignant-soigné et ses conséquences sur la promotion et l’éducation à la santé et aux technologies à disposition d’autogestion de sa santé et de ses soins. Des changements paradigmatiques sont en cours ! Ce contexte est caractérisé notamment par :
- l’accroissement exponentiel et pratiquement incontrôlable (runaway) de la demande des services de santé, que ce soit en raison du vieillissement de la population, des nouvelles attentes des citoyens ou de l’élargissement continu de l’offre de soins de santé ;
- les limitations normales de notre système de santé, que ce soit au plan des coûts pour la société ou au plan des ressources spécialisées disponibles ;
- la disponibilité de nouveaux moyens, outils ou technologies de soins de plus en plus accessibles à tous aussi bien en termes de coûts qu’en termes de modalités d’utilisation et,
- l’émergence d’une nouvelle mentalité et attitude chez le citoyen-patient, à l’instar de ce qui se passe dans d’autres secteurs d’activités comme les services aériens, financiers, immobiliers, d’information, de détail, etc. qui se manifeste par la prise en charge de parties complètes de processus autrefois assumées par les institutions-fournisseurs et qui, bien exploitées par nos institutions de santé, constituent un gisement incroyable de ressources nouvelles.
À cela s’ajoute le fait que les technologies d’autogestion de sa santé et de ses soins sont maintenant à disposition et que leur développement est en croissance accélérée.
Le mouvement Santé 2.0 s’est accéléré depuis 2007 aux États-Unis grâce à l’émergence de trois phénomènes concomitants qui soutiennent et favorisent l’autonomie des citoyens lorsqu’ils cherchent à gérer leurs problèmes de santé. Ce sont :
- la croissance et le développement des sites de « recherche en ligne » (des réponses spécifiques à vos questions spécifiques);
- l’explosion des réseaux sociaux « en ligne » (partage d’informations entre les membres de communautés diverses, selon les types particuliers de besoins en santé – phénomène Twitter et Facebook;
- la multiplication des outils d’autogestion de sa santé disponibles « en ligne » et ailleurs sur le marché, (divers outils de mesure, de compilation et d’aide à l’interprétation de ses propres « données santé » et à la prise de décision).
Nous croyons donc qu’il est devenu légitime et souhaitable que des stratégies de transformation se déploient pour soutenir l’appropriation du modèle « Santé 3.0 » dans les pratiques institutionnelles, et donc de travailler sur le problème d’accessibilité et de performance en utilisant aussi de stratégies d’intervention sur la « demande » comme levier pour réduire la pression sur le système et contribuer à son désengorgement.
Nous faisons ici état de l’avancement de nos travaux en diffusant un premier texte portant sur Le modèle « Santé 3.0 » : Problématique générale qui sous-tend le projet de CRISO International, une nouvelle entreprise du Centre universitaire de santé McGill qui s’est donné comme projet d’appuyer l’évolution des systèmes publics de santé vers le modèle « Santé 3.0 », en expérimentant d’abord au sein du réseau McGill les possibilités et les conditions et en en évaluant les résultats progressifs.
Nous rendons aussi disponible le sommaire exécutif du rapport « The past and the future of Health 2.0 » produit récemment par le groupe « Health 2.0 Advisors » aux États-Unis.